Cercles bleus

Gestion des maladies chroniques

Médecin aidant un patient ayant une maladie chronique à gérer sa condition

Les patients ayant de nombreuses conditions chroniques ont des besoins de soins compliqués. Nous aidons vos patients en régions éloignées à adhérer aux programmes de soins complexes via la télésanté, la coordination des soins, la surveillance des patients à distance et l’éducation.

Infirmière tenant une tablette près d'un patient étendu dans un lit d'hôpital, heureuse des résultats de ses soins

De meilleurs résultats de soinsIcône d'un histogramme avec ligne allant du coin inférieur gauche au coin supérieur droit, montrant une augmentation

L’éducation des patients, l’engagement de ceux-ci dans leurs propres soins et la prise d’actions en temps opportun contribuent tous à de meilleurs résultats de santé.

Une réduction de réadmissionIcône marqueur de localisation

Les patients ayant de multiples conditions chroniques sont souvent réadmis en hôpitaux en raison de changements imprévues de leurs états de santé. Engager et surveiller ces patients aide à détecter les problèmes à l’avance et à éviter des réadmissions inutiles.

Illustration d'une femme sur un téléphone intelligent utilisant une application de gestion des maladies chroniques pour communiquer les changements de symptômes avec le médecin, éliminant ainsi le besoin de réadmission en hôpital
Aîné regardant les résultats d'évaluation avec son fils sur sa tablette, économisant temps et argent

Une réduction des coûtsIcône signe de dollars

Voyager pour effectuer des visites chez les patients coûte du temps et de l’argent. Remplacer les visites en personne avec des évaluations en ligne augmente l’efficacité et minimise les dépenses.

Ce que nos clients disent de nous

Évaluation cinq étoiles

Le système Aetonix permet des conférences de soins; nous sommes capable de prendre contact avec d’autres professionnels de soins, d’établir des buts centrés sur le patient, de voir l’équipe de soins et de déterminer ensemble la manière avec laquelle nous pourrons arriver à la santé et au bien-être du patient, du mieux que l’on ne le peut.

Laurie Hebert, Infirmière auxiliaire

Coordonnatrice de soins, AROW Health Link

Carré d'étude de cas. Apprenez-en davantage sur la manière dont Aetonix à aider d'autres organisations. Cliquez pour lire l'étude de cas.

Prenez rendez-vous pour un appel informatif

Vous vous demandez si nous sommes fait pour vous? Vous cherchez des réponses à vos questions? Nous voulons discuter avec vous.

Groupe d'appareils de surveillance de santé, telles une balance numérique, des montres, une machine de pression sanguine et une tablette et téléphone intelligent ayant l'application aTouchAway ouverte.
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COPD Education – Onboarding

Objective

To complete a thorough needs assessment / initial evaluation for a COPD patient of an outpatient clinic

Actors
Patient, Educator (Nurse, RT, the Physician could also be the educator)

Timelines
One 60-90 min session with the Educator

Description
  • This protocol should be established for all COPD patients from a given clinic, independently of whether they are new patients or they are known to the clinic. This protocol is the basis to engage the patient into other protocols such as education, exacerbation follow-up, etc.
  • We need to identify patient goals/concerns to guide the interventions
  • A thorough evaluation is carried on, with the objective of understanding where the patient is on their disease journey and follow-up treatable traits: dyspnea, exacerbation or dyspnea and exacerbation.
  • It includes the use of objective questionnaires such as the mMRC, CAT, HADS, Frailty Scale, etc.
  • Identify if the patient needs to be referred to other resources (e.g. Physiotherapist, social worker, occupational therapist)
  • Once Onboarding is completed, the patient continues to the COPD Education workflow
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COPD Education – Continuous Maintenance

Objective 

To cover in depth all the necessary elements of self-management education as per the LWWCOPD, with priorities based on patient goals and identified treatable traits

Actors
Patient, Educator (Nurse, RT or Physician)

Timelines
A number of “Core” educational modules have been identified which cover the basic COPD education from the LWWCOPD program. Additionally, optional modules can be used to respond to patient needs. The timeline (frequency, number of modules to be covered at a given education session) is fully customizable, although we recommend to have education sessions every 2-weeks during the “active” phase of education. Once this is completed, the patient continues to the Maintenance Mode (see below).

Description
  • Launched at the onboarding protocol
  • Provide basic overview of COPD self-management based on LWWCOPD (medication adherence, inhaler techniques, PLB technique & energy conservation) up to the development of an Action plan for early exacerbation recognition and management.
  • Prioritize self-learning by the patient (e.g. watching videos, reading educational materials, completing homework) in addition to live sessions with the Educator. Educational materials are sent to the patient directly via the platform, and become the patient’s own library. The Educator can customize which “homework” the patient receives.
  • Educators have access to “User guides” to standardise their educational intervention. These user guides include: objectives, interventions, suggested questions, evaluation of self-efficacy, and learning contracts for each module.
  • Once the core education is completed, the patient can continue to the Respiratory Status Follow-up Workflow (run in parallel)

The Maintenance Mode
  • As soon as the maintenance mode is engaged, the frequency of visits Educator/Patient is reduced to once every 6 months.
  • During the Maintenance Mode sessions, the educator has access to all the education modules and can choose any piece of content that needs to covered with the patient. 
  • A streamlined evaluation (similar to the initial eval.) is done during each “maintenance” visit to identify any substantial changes on the patient’s needs that will require some adjustment. The patient could come back to an “active” education mode (more frequent education sessions, e.g. every 2 weeks).
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COPD Respiratory Status Follow-up

Objective

Monitoring of stable patients from a clinic in order to identify early any aggravation of symptoms (exacerbation) and implement an action plan

Actors
Patient, Educator (Nurse, RT or Physician)

Timelines
Scheduled regular automated follow-up to the patient symptoms. Intensity/Frequency can be adjusted by the Educator depending on patient needs (e.g. daily, every week, etc.). Ongoing through the year.

Description
  • Launch: Patients who have completed the Core Educational including setting-up an action plan.
  • Regular automated questions allow to identify any change in patient’s symptoms and severity.
  • If an exacerbation is detected the patient gets a reminder to engage their self-management strategies while waiting for the Educator to call back.
  • An alarm is generated for the Educator, so they immediately call back the patient. At this call they will evaluate any further intervention required and schedule additional follow-up.
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